多年来，“一人住院，全家奔波”、“两人住院，没法运转”的困境，使得住院陪护成为社会痛点问题。2025年安徽省两会期间，省政协委员汤金美、王永红、毛以成等人分别带来了纾解“陪护难”的提案。
【困局】
陪护市场供需失衡
随着社会老龄化进程的加快和医疗服务需求的提升，医疗机构护工（俗称“陪护”）作为一个新兴行业呈现蓬勃发展的态势。医疗陪护不仅为患者提供生活照料和情感抚慰，还承担着部分医疗护理协助的任务，是传统医疗服务的有益补充。但省政协委员王永红在调研中发现，随着老龄化的加剧，护理人员缺口日益加大。“研究数据显示，我国是全球康复需求最大的国家。我国失能半失能老人超4000万人，患病、失能、残疾等人群的康复护理需求急速增长，护理人员缺口很大。”
政协委员汤金美
“除了陪护人员数量严重不足，因巨大需求与有限供给之间的矛盾，也导致陪护费用居高不下。”据省政协委员汤金美介绍，2023年全省各级医疗机构入院总人次992.7万，其中外科、老年科、全科医学科、康复科及部分内科对陪护人员需求大。“当前陪护人员主要来自第三方陪护公司或患者自请散护等。其中，医院陪护费用普遍在200-300元/天，家庭陪护按月计算则通常在6000-8000元/月，对于普通家庭而言，长期承担实属不易。”汤金美还发现，由于陪护人员通常被视为辛苦的职业，所以求职者职业认同感较低。“一方面，第三方陪护公司、家政公司面临用工短缺，招不到合适的陪护人员；而另一方面，一些职业技术学院虽开设了健康养老服务相关专业，但毕业生投身陪护行业的较少。”
陪护服务质量待提升
与此同时，陪护行业还面临缺乏相应标准、服务质量待提升等问题。“专业护工的数量和质量难以满足人民对医疗陪护日渐增长的需求。劳务代理公司在招募陪护时，准入门槛低，没有提供专业培训，也没有专人在医院进行日常管理，导致当前医疗陪护多数为临时务工人员，且整体年龄偏大，文化水平较低，法律意识淡薄，缺乏专业护理知识及技能，流动性较大，护理质量无保证。”省政协委员毛以成告诉记者，医疗陪护的工作性质决定了其需要一定的专业知识和技能，但当前各地还没有形成规范化、标准化、专业化的医疗陪护人员培训考核机制，“接受专业院校系统培训的陪护人员凤毛麟角，接受临时岗前培训的也寥寥无几。既难以保证服务质量，也容易造成医疗安全隐患。病人家属与陪护人员之间，较易因陪护质量、薪资报酬等产生纠纷。”
另外，陪护人员的工作强度较高，工作时间远超法定范围。由于缺少劳动合同，其权益也得不到相应的保障。
【破局】
打造本土陪护品牌，推广“无陪护”管理
“我省应坚持政府引导和市场主导相结合，充分挖掘本地资源优势，积极引进和培育壮大本土陪护企业，鼓励医疗、养老、残疾康复机构加强与本土陪护公司合作，推动陪护服务规范化、规模化发展，同时促进本地就业增收。”汤金美告诉记者，除住院患者外，养老机构、居家失能老人及残疾人群对陪护人员的需求同样旺盛，预计每年可提供数万个就业岗位，解决几十万个家庭的陪护难题。“以铜陵市人民医院合作的福建瑞泉护理有限公司为例，该公司在全国20个省市为超过200家三级医院提供50多万人次陪护服务，解决了上万人就业，陪护市场具有巨大潜力与广阔前景。”
针对陪护人员数量不足的问题，汤金美建议开展散护调查摸底，将现有散护进行“整编”，培训合格后“收编”到护理员队伍正规管理。鼓励职业院校开设护理员专业，扩大护理员人才培养。动员低龄老人加入社区和居家陪护行业，“既能获取一定收入，也能储备志愿服务时间以备自己所需。”汤金美还建议推广“无陪护”管理，适时总结推广合肥、铜陵、池州等地医院“无陪护病房”经验，由专业护理员为住院患者提供24小时生活照料，“不仅能保障患者的生活护理质量，且收费也低于传统护理员标准。”同时开展“互联网 护理服务”，为出院患者、行动不便者、高龄老人提供延续上门陪护。
目前，国家医保局已新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。“建议我省尽快核定陪护服务指导价。借鉴长三角城市经验，加快建立长期护理保险制度，切实减轻群众负担。”汤金美认为，我省还应该继续推动陪护服务创新升级，将护理员服务延伸到社区、老年大学、旅游机构等多个场所，培育出银发经济新的增长点。
加强行业监管，规范陪护行业服务标准
“政府相关部门要建立专门的行业主管机构，明确监管职责，对医疗陪护服务机构和从业人员进行管理。要制定地方陪护行业准入制度，包括资质审核、培训经历、健康状况等方面，要求从业者提供相关的学历证明、护理培训证书、无违法犯罪记录等，确保从业者具备相应的能力素质、道德品质和职业操守。”毛以成认为，卫生健康部门应完善医疗陪护培训机制，科学设置培训课程（涵盖常见疾病的症状、护理要点、用药常识等医疗知识，基本生活照料、伤口护理、康复辅助等护理技能，识别患者的心理需求和进行有效安慰和鼓励的心理疏导、与患者、家属、医护人员的有效交流的沟通技巧等内容），建立常态化的职业培训机制，定期组织专业医疗陪护培训课程和职业能力测试。
省政协委员毛以成
“还要制定详细的服务规范，明确医疗陪护的服务范围、工作时间、工作内容和质量要求等。建立服务质量评估机制，定期组织监管部门、患者及家属、医疗机构三方对医疗陪护服务进行满意度调查。”毛以成建议，利用“皖事通”等平台，建立全省统一的医疗陪护服务信息系统，实现对医疗陪护服务的信息化管理，包括人员信息、服务记录、评价等业务，提升行业主管部门和医疗陪护服务机构管理服务质效，方便患者和家属查询和选择合适的陪护服务。
另外，结合各地经济发展水平和物价指数，综合考虑陪护工作的难度、工作时间、技能要求等因素，制定合理的薪酬标准，确保薪酬能够体现从业者的劳动价值。同时，推动医疗陪护服务机构为从业者购买社会保险，提供相应劳动保障。
加大科研投入，推进康养机器人产业发展
“智慧养老和康养机器人将深刻改变传统的养老服务模式，满足日益增长的多样化养老和康复需求。”王永红告诉记者，发展各种外骨骼康复机器人、助行机器人、护理机器人等康养机器人是解决康复难题的重要措施，将有效帮助失能老人、康复患者和残疾人恢复行动能力和康复，替代部分护工的工作，更好地满足老人的养老需求和病患的康复护理需要。
省政协委员王永红
王永红在调研中发现，目前康养机器人发展还较为缓慢。“主要原因是康养机器人产业整体投入不足，创新研发能力不强，且由于价格高等因素，难以进入社区及家庭。”为此，他建议多方合作推进康养机器人产业发展。政府为康养机器人提供政策支持和资金保障，通过政府科研项目支持、引导资金扶持、税收优惠等手段，推动康养机器人技术革新和产业升级；鼓励企业及高校院所充分利用自身技术优势，积极联合研发和推广优质的康养机器人和辅助设备，进行智能创新技术研究；加强与医疗、养老机构合作，共同构建智慧养老生态系统。“同时加大科研投入，支持康养产品企业及高校院所联合攻关，研发外骨骼康复机器人、助行机器人、护理照料机器人、居家护理陪伴机器人、助残辅具设备等智能康养产品，提升康养机器人产品的技术附加值。同时考虑老百姓的支付能力，注重普惠型产品研发，降低康养产品价格，使得普通家庭能够买得起、用得上康养机器人。”（安徽商报融媒体记者 姜志远/文 杨雪娇/摄）
